建國以來，我國職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能發(fā)生了三次重大變化。第一階段是，自新中國成立到1998年，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管主要由勞動(dòng)部門負(fù)責(zé)；第二階段是，1998年政府機(jī)構(gòu)改革，將勞動(dòng)部承擔(dān)的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)察職能，交由衛(wèi)生部承擔(dān)；第三階段是，2003年中央機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室下發(fā)了《關(guān)于國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局（國家煤礦安全監(jiān)察局）主要職責(zé)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制調(diào)整意見的通知》，對(duì)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理的職責(zé)進(jìn)行了調(diào)整，將衛(wèi)生部承擔(dān)的作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查職責(zé)劃到國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局，2005年又明確將此項(xiàng)職能劃歸國家安全監(jiān)管總局。煤礦這方面的職能劃給了國家煤礦安全監(jiān)察局。
　　自作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查職能劃轉(zhuǎn)到安全監(jiān)管部門和煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)以來，總局和各地安全監(jiān)管監(jiān)察機(jī)構(gòu)認(rèn)真履職、積極探索，積累了一些經(jīng)驗(yàn)，并確定了今后的工作重點(diǎn)。

理順體制，健全機(jī)構(gòu)

　　作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查和執(zhí)法工作是國家賦予安全監(jiān)管部門和煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)的重要職責(zé)。還沒有劃轉(zhuǎn)職能的省（區(qū)、市）安全監(jiān)管部門，要盡快向政府請(qǐng)示，與衛(wèi)生部門協(xié)調(diào)，研究解決職能劃轉(zhuǎn)問題。對(duì)體制不順暢、機(jī)構(gòu)不健全、體系不完善、監(jiān)管人員少、業(yè)務(wù)不熟悉等問題，要積極向政府反映情況，爭取編辦的支持，設(shè)立專門的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)構(gòu)或設(shè)立專門人員負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。要認(rèn)真落實(shí)并履行職責(zé)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提上日程，并將職業(yè)衛(wèi)生工作納入當(dāng)?shù)亍笆晃濉币?guī)劃之中，盡快把工作開展起來。

正確運(yùn)用現(xiàn)行的職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)

　　為了讓監(jiān)督檢查和執(zhí)法工作有法可依，國家安全監(jiān)管總局已經(jīng)啟動(dòng)了法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)工作。起草了《作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查暫行規(guī)定》；制定了《關(guān)于規(guī)范安全監(jiān)管部門作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查執(zhí)法活動(dòng)的指導(dǎo)意見》；加快《作業(yè)場所職業(yè)病危害申報(bào)管理辦法》的起草工作；啟動(dòng)《使用有毒物品職業(yè)安全衛(wèi)生許可證管理辦法》的調(diào)研論證工作；國家煤礦安全監(jiān)察局下發(fā)了《關(guān)于做好煤礦作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)察工作的指導(dǎo)意見》。
履行監(jiān)督檢查和執(zhí)法職能的重點(diǎn)是：
　　1．安全監(jiān)管部門是執(zhí)法主體
　　中央編辦和國務(wù)院辦公廳已發(fā)布一系列文件，賦予安全監(jiān)管部門和煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查的職能，即明確了安全監(jiān)管部門和煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)合法的相關(guān)執(zhí)法主體資格與權(quán)能。各級(jí)安全監(jiān)管部門和煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)不僅要明確相應(yīng)職責(zé)，承接職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查的執(zhí)法權(quán)力，履行法定的義務(wù)，而且要增強(qiáng)法治意識(shí)，提高依法行政的能力，積極開展作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查和執(zhí)法工作。
　　2．要正確適用法律
　　目前，《職業(yè)病防治法》是我國職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作領(lǐng)域的基礎(chǔ)性法律，決定了在從事作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查時(shí)要以其作為依據(jù)，即在從事職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查過程中，原則上不能適用《安全生產(chǎn)法》等相關(guān)的法律法規(guī)。特別是在實(shí)施行政處罰措施時(shí)，必須以《職業(yè)病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)的相應(yīng)規(guī)范為準(zhǔn)繩，確定具體的處罰種類和標(biāo)準(zhǔn)。