今天，當人們關注PM2.5等空氣污染問題時，我們將視線更多投向因缺乏勞動保護導致的塵肺病人這一特殊群體。

　　如果問誰的呼吸最困難，塵肺病患者首當其沖。

　　日前，《半月談》也把目光聚焦在塵肺病患者身上。有不少農民工在礦山工作，由于缺少必要的防護，很多人染上了塵肺病。近期有記者在鄂、陜兩地秦巴山區采訪時發現，為了治療塵肺病，許多家庭花費了巨額的醫療費用，背上了不少債務，幾乎陷入絕境。

　　根據我國《職業病防治法》，塵肺病患者的診療、康復等費用應由用人單位支付，同時患者還可以向用人單位提出賠償要求。如果用人單位依法為職工繳納了工傷保險，則可以由用人單位向勞動保障行政部門提出工傷認定申請，認定工傷后，患者將享受工傷待遇。可見，如果一切都處于法律所規定的應然狀態，塵肺病患者確實能夠實現病有所醫。

　　然而，要達到這種應然狀態，至少要滿足以下條件：一是患者要經有資質的醫院診斷為職業病；二是用人單位承認勞動關系或者患者能夠證明存在勞動關系；三是用人單位為職工繳納了工傷保險或者在未繳納相關保險時，有能力支付相關費用。

　　要做職業病診斷必須提供職業史和職業病危害接觸史。但職業病危害接觸史主要由用人單位掌握，無用人單位提供或用人單位不配合，患者將無法有效地維權。而作為塵肺病高發的農民工群體時常難以證明勞動關系，這似乎成了一個打不開的死結，也使得維權進入了死胡同。由此造成了塵肺病患者維權異常困難，甚至很多時候，即便法院判決了用人單位敗訴，用人單位也早已無財產可供執行，判決成了一張白條。

　　同時，在全國范圍內，絕大部分地方都未將塵肺病納入到新型農村合作醫療保障范圍，使患者失去了最后的保障。讓人民病有所醫，“共同享有人生出彩的機會”是實現幸福中國的最基本要求。因此，對于無法確認勞動關系、難以通過法律途徑獲得工傷賠償的塵肺病農民工患者，國家有必要提供醫療、生活救助，將塵肺病納入城鄉居民基本醫療保障統籌范圍內按比例報銷，減輕患者經濟負擔，降低其看病的“高門檻”。

　　還須指出的是，任何事后救濟都難以彌補給職工造成的傷害。加強勞動保護，預防工傷事故、實現法律的應然狀態、讓法律更公平便捷地運行才是預防塵肺病發生、消除塵肺病維權難的根本之道。

　　首先，要實現經濟的“綠色轉型”，必須轉變發展方式，各地應對污染企業設立紅線，對之零容忍，只有改善職工的工作環境、生活環境，才能根治因環境帶來的職業病。

　　其次，監管部門應化事后救濟為事先審查，加強勞動市場管理，規范勞動合同和工傷保險運行，加大相關違法行為的查處力度，迅速做出處理，以免再陷入惡性循環。

　　最后，《塵肺病防治條例》頒布至今已25年，已經不太適應現實的需要。比如說，該條例僅針對塵肺病防治作出規定，處罰措施沒有具體細則，而處罰還需經當地政府同意。當地方政府與企業存在利益關系時，這顯然不具備可操作性。因此，有必要通過修改該條例，使其跟上時代的發展。比如，應該對塵肺病診斷、鑒定、賠償和治療作出更為明確、便民的規定，也有必要探索“舉證責任倒置”體系，由用人單位來證明為職工提供的工作條件不會造成某病。

　　我們有理由相信，只要全社會能夠凝成實現“健康紅利”的合力，陽光就能驅散塵肺病陰霾。