塵肺病是我國的主要職業病之一,尤以煤炭行業為“重災區”,每年造成直接經濟損失達80億元。粉塵、雜質等進肺容易出來難,讓患者病情不斷惡化,因此塵肺病在過去相當于絕癥。隨著大容量全肺灌洗技術(俗稱“洗肺”)的成熟,這些患者的肺功能有望得到改善。
廣州市第十二人民醫院心胸外科副主任醫師劉陽介紹說,從2008年至2011年,廣州新診斷塵肺病人共66例。職業病具有遲發性的特點,估計今年新診斷塵肺病例數將有大幅增加。過去塵肺是不治之癥,中藥和西藥基本沒有作用,無法阻斷肺纖維化的進程。大容量全肺灌洗術是針對塵肺病因的治療,給兩側肺分別灌入約12000毫升的37℃生理鹽水反復沖洗,可將肺里的大部分二氧化硅顆粒洗出來,還可清除沉積肺內的蛋白質、吞塵巨噬細胞等,可減少肺纖維化的機會,改善肺功能。此外,洗肺還適合于肺泡蛋白沉積癥、難治性哮喘、難治性支氣管、肺化膿性感染等。抽煙的人焦油、炭末顆粒也會沉積到肺泡,做洗肺也有一定的好處。
但劉陽指出,Ⅲ期以后的塵肺患者再洗肺意義不大,因為肺纖維化已經很厲害,而那是不可逆轉的,洗肺的過程還可能出現危險。
