在職業(yè)活動過程中,長期吸入矽塵可引發(fā)以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病——矽肺。矽肺是最嚴重、最廣泛的塵肺病,也是世界上最古老,最廣泛發(fā)生,而又沒有特效治療的職業(yè)性疾病。
　　矽塵排在《職業(yè)病危害因素分類目錄》第一篇“粉塵類”之首,目錄中列出共有28個行業(yè)存在這種職業(yè)危害,而這28個行業(yè)幾乎包括了我國工業(yè)的方方面面:煤炭、石油天然氣、黑色金屬、非金屬、建筑材料等采選;工美、堿產(chǎn)品、無機鹽、化學(xué)肥料等制造;橡膠、玻璃、陶瓷、磚瓦、石灰等制品;煉鋼、冶金、機械工業(yè)……
　　如今塵肺病是我國頭號職業(yè)病,占所有職業(yè)病的80%以上,塵肺病中矽肺占不小的比例。不久前云南12位農(nóng)民工病死最后確診為矽肺,當?shù)亓碛腥辔晦r(nóng)民工患了此病。矽肺可防不可治,如何預(yù)防?
　　矽肺雖然沒有特效治療的方法,但是一種完全可以預(yù)防的職業(yè)病。
　　要控制矽肺病,關(guān)鍵在預(yù)防。我國各地廠礦采用了濕式作業(yè),密閉塵源,通風(fēng)除塵,設(shè)備維護檢修等綜合性防塵措施,加上個人防護,定期監(jiān)測空氣中粉塵濃度和加強宣傳教育,使矽肺病的發(fā)生率大大減少,發(fā)病工齡延長,病變進展延緩。
　　各廠礦對于新參加粉塵作業(yè)的工人要做好就業(yè)前職業(yè)禁忌癥檢查。凡有活動性肺內(nèi)外結(jié)核、各種呼吸道疾患(慢性鼻炎、哮喘、支氣管擴張、慢性支氣管炎、肺氣腫等)者,都不宜參加矽塵工作。廠(礦)應(yīng)對工人作定期職業(yè)健康檢查,包括x線胸片,檢查間隔時間根據(jù)接觸二氧化硅含量和空氣中粉塵濃度而定,一年至二年一次。
　　如發(fā)現(xiàn)有疑似矽肺,應(yīng)重點密切觀察和定期復(fù)查,如確診矽肺,應(yīng)印調(diào)離矽塵作業(yè),根據(jù)勞動能力鑒定,安排適當工作,并作綜合治療。有矽塵的廠礦要做好預(yù)防結(jié)核工作,以降低矽肺合并結(jié)核的發(fā)病。
　　矽肺臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥
　　矽肺患者一般在早期可無癥狀或癥狀不明顯,隨著病變發(fā)展,癥狀增多,主要表現(xiàn)如下:咳嗽、略痰;胸悶、氣急;胸痛40%~60%患者有針刺樣胸痛。懷疑得了矽肺如何進行診斷檢查?
　　肺功能檢查、X線胸片是診斷矽肺的主要方法。
　　因肺組織代償能力強,早期患者肺功能檢查無異常。速度肺纖維化增多,肺順應(yīng)性減退,可出現(xiàn)限制性通氣功能障礙,如肺活量、肺總量、殘氣量和最大通氣量均降低,一般Ⅰ期性瑞患者肺活量較正常人降低10%~20%,Ⅱ期降低20%~30%,Ⅲ期降低30%~50%。同時有彌散功能障礙,嚴重時可有低氧血癥。
　　常見的合并癥有肺結(jié)核、慢性阻塞性肺病和肺源性心臟病、自發(fā)性氣胸。
　　如何治療矽肺病?
　　從醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論看,已經(jīng)形成的肺纖維化是不可逆的。因為肺纖維化本身就是機體損傷的一種修復(fù)過程。
　　矽肺的治療主要是綜合治療。對于已經(jīng)得了病的患者,應(yīng)脫離接觸粉塵,要盡力維護患者的身體健康狀態(tài)。應(yīng)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,要預(yù)防感冒、上呼吸道感染,改善不良生活習(xí)慣,如飲酒、吸煙。
　　有合并癥的要積極治療并發(fā)癥。
　　急性吸入大量粉塵的,還可以通過非關(guān)系的方法快速清除肺泡內(nèi)的積塵。
　　矽肺忌食物品是什么?
　　矽肺病患者忌食胡椒、檳榔、食鹽、杏子、石榴等食物,還應(yīng)忌大蒜、櫻桃以及花椒、辣椒、茴香、桂皮等辛辣刺激性食物,此外,切忌飲酒與吸煙。