鉻酸鹽制造工人肺癌(lung cancer among chromates making workers)

　　在生產(chǎn)中長(zhǎng)期接觸鉻酸鹽經(jīng)一定時(shí)間后發(fā)生的與其職業(yè)接觸有病因?qū)W聯(lián)系的原發(fā)性肺癌。經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查證明其發(fā)病率明顯高于一般人群，且具有與暴露工齡、暴露強(qiáng)度和暴露工種等職業(yè)因素有密切相關(guān)的特點(diǎn)。德國(guó)、瑞士、美國(guó)、英國(guó)、日本的流行病學(xué)調(diào)查已證明，鉻酸鹽生產(chǎn)工人存在著發(fā)生肺癌的高度危險(xiǎn)性。肺癌死亡數(shù)約占全部死亡數(shù)的20％～45％(一般人群僅為1％～2％)；在全部癌癥死亡數(shù)中約占50％～80％(一般人群為8％～12％)。其發(fā)生肺癌的危險(xiǎn)性比一般人群大3～29倍。平均發(fā)病年齡和死亡年齡比一般人群提前，死亡年齡約50歲，而一般人群約60歲。發(fā)病潛伏期短，德國(guó)工人平均27a，英國(guó)工人平均21a，日本工人平均26a，而美國(guó)工人平均為10a。中國(guó)鉻酸鹽制造工人肺癌發(fā)病率高達(dá)52／10萬，一般人群為14／10萬；發(fā)生肺癌的危險(xiǎn)是一般人群3倍。

　　診斷要有明確的鉻酸鹽職業(yè)接觸史，從事鉻酸鹽生產(chǎn)的年限至少2a以上(日本認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)定為4a以上)。患者常伴發(fā)鼻中隔穿孔，肺組織鉻含量高于10mg／kg干重，肺間質(zhì)有粉塵沉積。病理的組織學(xué)類型多屬于鱗狀細(xì)胞癌，部分為未分化細(xì)胞癌。