近年來,鎳及鎳化合物對機體多器官、多系統及“三致”毒作用機制的研究報道較多,但鎳對人體健康的損害作用,尤其是低濃度鎳職業暴露人群的健康影響報道較少,通過對某鎳材料生產合資企業的職業衛生學調查和職業健康檢查資料的統計分析,對此問題進行了探討,現將調查情況分析如下。
1 對象與方法
1.1 調查對象 為參加職業健康檢查人員378名,其中男性341人,女性37人,年齡19~50歲,平均年齡29.7歲;工齡1~11年,平均工齡3.9年;選擇另一電路板生產合資企業對照組167人,其中男性107人,女性60人,年齡19~44歲,平均年齡27歲;工齡1~15年,平均工齡3.1年;考慮了兩組企業性質、規模、管理制度、工作日、接觸時間、生活水平、職業病危害因素的聯合作用等干擾因素,兩組年齡、工齡經t檢驗差異無顯著性(P>0.05)。
1.2 方法 按照《職業健康監護管理辦法》的規范進行職業健康檢查。使用衛生部統一編制的體檢表,在職業衛生專業醫師的指導下,由受檢者本人填寫職業史,專業執業醫師詢問既往史、個人史、主訴,并進行內、外、皮膚、神經、五官科體格檢查和心電圖、肝脾B超檢查,由實驗室進行血細胞分析檢查。工作場所空氣中職業病危害因素濃度及強度的檢測,依照《工作場所空氣中有害物質采樣與檢測規范》實施,根據國家職業衛生標準進行評價,體檢結果使用χ2檢驗進行分析。
2 結果
2.1 工作場所職業衛生學調查及檢測 該企業主要生產工藝為:泡沫鎳→化鍍→電鍍→燒結→成品(鎳材料)→質檢(镅241面密度儀)→剪切→包裝。為機械化敞開式操作,有抽風排毒設施,戴口罩及手套防護用品,每天接觸8~10 h,其中輔助作業有人工清鏟,清理硫酸鎳廢渣。依據《工作場所空氣中有害因素職業接觸限值》GBZ2-2002,《工業企業設計衛生標準》GBZ1-2002,工作場所空氣中職業病危害因素強度及濃度均未超標,只有對照組噪聲作業環境超標點14個(占25.9%),
2.2 調查企業與對照企業癥狀與體征對比分析 本次調查顯示:多汗、記憶力減退、刷牙出血癥狀,皮疹、沙眼、脂肪肝體征兩組比較有非常顯著性差異(P<0.01);頭痛、乏力、多夢、失眠、脫發、視力下降、惡心、腹痛主訴以及白細胞減少、慢性咽炎檢出率兩組比較差異有顯著性(P<0.05);頭昏、胸悶?咳嗽、咳痰、流鼻血癥狀、心電圖異常、肝實質光點細密、肝大、脾腫大病變兩組比較無差異性(P>0.05)
