鉈的職業(yè)危害及其預(yù)防
鉈及其可溶性化合物(皮)
1、CAS號(hào)： 7440-28-0
2、中文名稱：鉈及其可溶性化合物(按Tl計(jì))(皮)
3、英文名稱：Thallium and soluble compounds,as Tl(skin)
4、理化性質(zhì)：鉈系灰白色柔軟金屬。相對(duì)原子質(zhì)量為204.37，熔點(diǎn)303.5℃，沸點(diǎn)1457℃。易溶于硝酸和硫酸。相對(duì)密度11.58。在空氣中易被氧化，常溫下可與鹵素及乙醇發(fā)生反應(yīng)。主要化合物有碳酸鉈、硫酸鉈、硝酸鉈、醋酸鉈、甲酸鉈、丙二酸鉈、氯化鉈、氧化鉈、溴化鉈和碘化鉈，除后四種微溶于水外，其余均易溶于水。車間空氣中鉈以煙塵形式存在。
5、職業(yè)接觸：主要用于制造光電管、合金、低溫溫度計(jì)、顏料、染料焰火。溴化鉈和碘化鉈用于制造紅外線濾色玻璃的原料。硫酸鉈用于制造殺蟲(chóng)劑和殺鼠劑。醋酸鉈曾用于脫發(fā)治療頭癬。此外鉈廣泛存在于鐵、鋁、銅、鋅等礦石中，這些礦石開(kāi)采和冶煉過(guò)程可接觸。
6、進(jìn)入途徑：可經(jīng)呼吸道、皮膚和胃腸進(jìn)入人體。
7、健康影響：主要損害神經(jīng)系統(tǒng)和肝、腎。職業(yè)中毒少見(jiàn)。
急性中毒：頭暈、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、咽部燒灼感，繼而食欲減退、下肢沉重、四肢遠(yuǎn)端特別是下肢麻木，痛覺(jué)、觸覺(jué)減退，呈手套、襪套分布或跟腱反射減弱，重者可出現(xiàn)中毒性腦病、中毒性精神病、四肢遠(yuǎn)端肌肉萎縮并影響運(yùn)動(dòng)功能、多發(fā)性腦神經(jīng)損害，可伴有心、肝或腎損害。
慢性中毒：乏力、下肢無(wú)力、四肢發(fā)麻，進(jìn)而雙足跟、足底痛覺(jué)過(guò)敏，下肢對(duì)稱性襪套樣分布的痛覺(jué)、觸覺(jué)或音叉振動(dòng)覺(jué)障礙，重者四肢遠(yuǎn)端感覺(jué)障礙、肌力明顯減退、運(yùn)動(dòng)功能受損、肌肉萎縮，可伴有神經(jīng)萎縮、中毒性腦病、中毒性精神病等。
特異表現(xiàn)為脫發(fā)，胡須、陰毛和腋毛也可脫落。
8、職業(yè)接觸限值：PC-TWA：0.05mg/m3; PC-STEL: 0.1mg/m3。
9、工作場(chǎng)所檢測(cè)和評(píng)價(jià)：每月至少檢測(cè)一次，每半年至少進(jìn)行一次控制效果評(píng)價(jià)。
10、防護(hù)措施和個(gè)人防護(hù)用品： 嚴(yán)加密閉，加強(qiáng)通風(fēng)。穿連衣式防毒工作服，戴橡膠手套和防護(hù)眼鏡。提供淋浴設(shè)施和洗眼設(shè)施。IDLH濃度為20 mg/m3,屬于粉塵。工作場(chǎng)所禁止飲食、吸煙。及時(shí)換洗工作服。濃度超標(biāo)時(shí)，佩戴過(guò)濾式防塵口罩或送風(fēng)式防塵呼吸器;緊急事態(tài)搶救或撤離時(shí)，佩戴空氣呼吸器。
11、工作場(chǎng)所警示標(biāo)識(shí)：禁止入內(nèi)、注意防護(hù)、小心中毒。
12、體檢項(xiàng)目
上崗前：常規(guī)項(xiàng)目，毛發(fā)檢查。
在崗期間：內(nèi)科常規(guī)項(xiàng)目，握力，肌張力，腱反射，毛發(fā)檢查，視力、眼底檢查，神經(jīng)肌電圖檢查，血、尿常規(guī)，肝功能，心電圖，肝脾B超，尿鉈等。
13、體檢周期：1年;在作業(yè)工人中，有多人同時(shí)出現(xiàn)異常表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)檢查。
14、職業(yè)禁忌：神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病;精神病及明顯神經(jīng)癥;明顯的肝、腎疾病。
15、可能引起的職業(yè)病：急、慢性鉈中毒
16、急救和治療
立即脫離現(xiàn)場(chǎng)，移至空氣新鮮處，去除污染衣物，皮膚污染用肥皂水清洗、濺入眼內(nèi)用流動(dòng)清水沖洗各至少20分鐘。搶救人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，必須穿戴防護(hù)用具。
普魯氏藍(lán)對(duì)急、慢性鉈中毒均有效。
用法：每日250mg/kg溶于15%甘露醇200ml中分4次口服。嚴(yán)重急性中毒患者，血液灌流比血液透析效果好，兩者合用效果更好。適量口服氯化鉀可增加鉈從尿排出，但要慎用。慢性中毒可試用巰基類藥物(如二巰丁二鈉)或還原型谷胱苷肽等。對(duì)癥、支持治療，給予足夠的營(yíng)養(yǎng)和B族維生素。
