焦爐工人職業(yè)危害問題已得到普遍重視。國內外科學家對焦爐煙氣的危害進行了廣泛研究。LLo yd等報道．焦化廠煉焦工人肺癌有超量發(fā)生、并具有職業(yè)特征。史秀芹的調查表明．焦化工人職業(yè)性皮膚病的患病率為35．5％．且隨作業(yè)工齡的增加而呈上升趨勢。為了加強勞動保護，保障工人的身體健康，我們對某焦化廠焦爐工人進行了l0年健康查體，井進一步探討了焦爐作業(yè)對工人的職業(yè)危害情況。

　　1 材料與方法

　　1．1 工藝疽程該焦化廠煉焦爐共3座，每座25孔．加熱方式為兩分式l4火遭．裝煤方式為雙孔頂裝?；拿簹庥蓹C側頂端單臬氣遭收集送回收系統(tǒng)冷卻洗滌。

　　l 2 污染現(xiàn)狀焦爐煙氣主要是指焦爐出焦、裝煤操作中遇出的荒煤煙、煙塵、焦爐設備密封不嚴泄露的荒煤氣等。這部分煙氣，含有毒有害物質多，產生源分散，具有間斷、量大、難以治理等特點。焦爐產生的荒煤氣是煤在干餾過程中產生的氣態(tài)物質，內含上千種化學成分，其中含有尤量的多環(huán)勞烴，這些多環(huán)芳烴不少為致癌物 空氣監(jiān)測資料表明。苯并芘、苯可溶物總量濃度均較高，污染了焦爐操作環(huán)境 危害了職工的身體健康 •

　　l 3 調查對象觀察組為該廠焦爐工人．共150人；對照組為該廠后勤廈行政管理人員，共129人。具有完整資料者分別為136人、120人。

　　l 4 查體內容 (1)體格檢查：詢問職業(yè)史及臨床癥狀、并進行內、外、皮膚及五官等科全面檢查。(2)實驗室及其它輔助檢查；① 白細胞 血紅蛋白 血小板；@心電圖。

　　2 結果與討論

　　2 l 主要癥狀、體征、賓驗室及其它輔助檢查結果(1)主要癥狀：頭暈(25％)、惡心(10 3％)、胸悶(154 1、咽疼(37．5％)、腰腿疼(19 9％)明顯高于對照組(對照組分別為ll 7％、3 3 、5 0％ 10 8％％和75％)，其中診斷為神經衰弱綜合證并同時伴有血象改變的患者，符臺職業(yè)中毒的早期表現(xiàn)：腰腿疼患者較多，大部分由強體力勞動造成的肌肉勞損所致。(2)主要體征：觀察組咽部充血(77．9％)、各婁受膚損傷(80 9％ )、跟結膜充血(19 9％)明顯高于對照媚f分別為6．7％ 、7 5％ 和5 8％)，咽部充m 、眼結膜充血患者除個別男性由飲酒、吸煙引起外，大部分患者與工作中接觸有害氣體剌激有美：各類皮膚損傷部他火部分由裸露部位．發(fā)病率較高，應引起重視 (3)實驗室受其它輔助檢查：觀察組白細胞減少(I7 6％)、血小扳降低(14 7％)、血紅蛋白降低(2l． 3％)患 較 (對照組分別為5 0％，4 2％ 5 8％)，與該廠工作中接觸芳香烴物質有一定關系；有心電圖改變者．觀察蛆為41 2％、對照組為9 2％．多為寞性心動過級，過速和心率不齊，還有一部分是由器質性心臟病變而造成的． 職業(yè)有一定關系

　　2 2 焦爐作業(yè)工人咽炎的相對危險度(RR) 焦爐作業(yè)環(huán)境中．二氧化硫餓發(fā)較高．吸入人體后與術結合可形成亞硫酸 直接刺激咽部粘膜，低濃度長期接觸?？砂l(fā)生咽炎。本次調查表明，長期暴露于焦爐煙氣中．煙炎的患病率達77．9％(III6／l 3６) ．塒腺雛僅為6 7％(8／1２０)。焦爐作業(yè)工人哂是的怕 危險度為１I 7 淵查中還發(fā)現(xiàn)．不少工人吸煙飲酒，更加大了患咽炎的機會．

　　2 3 焦爐作業(yè)工人皮膚病的相對危險度(RR) 焦作業(yè)通常是露天作業(yè)，作業(yè)環(huán)境溫度較高．生產時工人常裸露面部 前臂．甚至上身(尤其在夏天)．由于受陽光．紫外線照射，載加上熘熏火烤，皮膚瘸發(fā)病非常明顯。受植者中查出的皮膚病戈體包括：皮損、黑頭粉刺、皮膚角化、黑變病、光毒性皮炎繼發(fā)色素沉著。痤瘡、色囊炎等，暴露于焦爐煙氣中的工人皮膚病的患病率達80 9％(110／136 )，對照組促為7 5％(9／120) ．焦爐作業(yè)工人皮瞻病的相對危險度(RR為l 0 8)大大高于對照組。

　　2 4 焦爐作業(yè)工人血液指標結果分析 焦爐作業(yè)環(huán)境中存在大量多環(huán)芳烴類化合物．對 工人遺血系統(tǒng)有很大影響，實驗室檢查結果中，白細胞減少、血小板降低、血紅蛋白降骶均與接觸類過化合物有一定關系通過對該焦化廠焦爐工人健康狀況10年觀察．我們初步認為，焦爐煙氣中有毒物質對工人的職業(yè)危害表現(xiàn)在；(1)癥狀方面：頭暈、惡心、確悶，咽痛等：(2)體征方面：曬部充血、各種皮呋損傷、眼結膜充血：(3)實驗室檢查方面：白細胞減少．血小板降低．血紅蛋白降低；(4)輔助檢查方面：心電圖改變。