甲方：吉林省**建工有限責任公司
乙方：**項目經理
為加大安全生產管理力度，采取嚴格措施，落實安全生產責任，杜絕安全事故發生，經雙方民主協商，達成如下安全責任狀。
     1、項目經理是基層組織安全生產主要責任人，對工程施工項目安全生產負直接領導責任；執行安全生產法規定的安全準入制度，把好勞務隊進入關；建立、健全本項目安全生產責任制，按有關范本與項目各崗位簽訂安全責任狀，分解安全責任至各崗位責任人。
     2、在編制施工組織方案時，要根據工程特點，同時組織人員編制安全技術措施（如不能同時，至少也要在開工兩個月內編好）；對樁基（含挖孔樁等）、基坑、裝吊、填方、挖方、水上、水下、高空作業、交叉作業、爆破作業等主要分項工程或工序要編制專項的安全技術措施計劃和安全技術交底工作計劃；計劃和措施要制定資金落實辦法，制定安全措施立項的完成時間、責任人；進場一個月內制定項目安全生產制度和操作規程，以及生產安全事故應急救援預案。
     3、接受總公司和本項目的安全管理，認真執行國家和上級有關安全生產、勞動保護方針政策，教育員工、臨時聘用工和民工遵守各項安全操作規程和勞動紀律，規定生產班組和民工隊伍要召開班前例會，讓施工員或班組長用10分鐘時間，在安排當天工作時提醒民工當天要注意的安全問題。
     4、保證本項目安全生產投入的有效實施，確保操作規程的遵守和安全措施的落實。
     5、進行爆破、吊裝等危險作業時，安排專門人員進行現場安全管理，并防止爆破品流失。
     6、貫徹落實安全技術交底制度、安全會議教育制度及其他安全管理制度;把下個月將要開展的工作告訴安全員，使安全員能在人員上崗前及時進行安全交底；否決或修正不安全的施工方案；采取措施保證特種作業人員持證上崗；對高壓線下作業等高危工作予以安全保障。
     7、組織經常性的安全生產自檢活動，做好自檢自糾工作，督促安全員、機管員、工區長、施工員、機手、司機、勞務隊負責人、民工和其他操作人員履行安全職責。
     8、發現安全隱患，要立即制止或要求有關人員抓緊糾正。
     9、發生事故應立即報告處長及有關部門（最遲不得超過24小時），并做好現場保護、搶救傷員、協助調查、督促落實事故處理等工作，及時上報事故和事故處理的表格、文件及處理協議等資料。
     10、給予足夠的資金支持來確保本項目安全生產工作的正常進行。
     11、對安全管理制度、規定的落實負責，對管理不善造成的安全責任事故負直接領導責任，并愿意接受有關處罰；對項目經理的個人處罰，不能免除或者減輕甲方對生產安全事故傷亡依法應承擔的責任。
 
 
 
 
 
 甲方代表（簽章）：               乙方簽字：
      年  月  日                       年  月  日