危險(xiǎn)化學(xué)品事故現(xiàn)場(chǎng)的急救措施
(一)危險(xiǎn)化學(xué)品事故現(xiàn)場(chǎng)的急救措施
在事故現(xiàn)場(chǎng)，化學(xué)品對(duì)人體可能造成的傷害為：中毒、窒息、化學(xué)灼傷、燒傷、凍傷等。必須對(duì)受傷員人進(jìn)行緊急救護(hù)，減少傷害。
現(xiàn)場(chǎng)急救注意事項(xiàng)
1、進(jìn)行急救時(shí)，不論患者還是救援人員都需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)。這一點(diǎn)非常重要！特別是把患者從嚴(yán)重污染的場(chǎng)所救出時(shí)，救援人員必須加以預(yù)防，避免成為新的受害者。
2、應(yīng)將受傷人員小心地從危險(xiǎn)的環(huán)境轉(zhuǎn)移到安全的地點(diǎn)。
3、應(yīng)至少2～3人為一組集體行動(dòng)，以便互相監(jiān)護(hù)照應(yīng)，所用的救援器材必須是防爆的。
4、急救處理程序化，可采取如下步驟：先除去傷病員污染衣物------然后沖洗------共性處理------個(gè)性處理------轉(zhuǎn)送醫(yī)院。
5、處理污染物。要注意對(duì)傷員污染衣物的處理，防止發(fā)生繼發(fā)性損害。
一般急救原則
對(duì)受到化學(xué)傷害的人員進(jìn)行急救時(shí)，幾項(xiàng)首先要做的緊急處理是：
1、置神志不清的病員于側(cè)位，防止氣道梗阻，呼吸困難時(shí)給予氧氣吸入。
2、呼吸停止時(shí)立即進(jìn)行人工呼吸；心臟停止者立即進(jìn)行胸外心臟擠壓。
3、皮膚污染時(shí)，脫去污染的衣服，用流動(dòng)清水沖洗；頭面部灼傷時(shí)，要注 意眼、耳、鼻、口腔的清洗。
4、眼睛污染時(shí)，立即提起眼臉，用大量流動(dòng)清水徹底沖洗至少15分鐘。
5、當(dāng)人員發(fā)生凍傷時(shí)，應(yīng)迅速?gòu)?fù)溫。復(fù)溫的方法是采用40℃～42℃恒溫?zé)崴荩蛊湓?5～30分鐘內(nèi)溫度提高至接近正常。在對(duì)凍傷的部位進(jìn)行輕柔按摩時(shí)，應(yīng)注意不要將傷處的皮膚擦破，以防感染。
6、當(dāng)人員發(fā)生燒傷時(shí)，應(yīng)迅速將患者衣服脫去，用水沖洗降溫，用清潔布覆蓋創(chuàng)傷面，避免傷面污染；不要任意把水皰弄破。患者口渴時(shí)，可適量飲水或含鹽飲料。
7、口服者，可根據(jù)物料性質(zhì)，對(duì)癥處理；有必要進(jìn)行洗胃。
8、經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)處理后，應(yīng)迅速護(hù)送至醫(yī)院救治。
記住：口對(duì)口的人工呼吸及沖洗污染的皮膚或眼睛時(shí)要避免進(jìn)一步受傷。
（二）實(shí)驗(yàn)室一般性傷害的應(yīng)急措施
實(shí)驗(yàn)室里經(jīng)常要裝配和拆卸玻璃儀器裝置，如果操作不當(dāng)往往會(huì)造成割傷；高溫加熱可能造成燙傷或燒傷；因接觸各類(lèi)化學(xué)藥品容易造成化學(xué)灼傷等。所以，師生不僅應(yīng)該按要求規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作，還要掌握一般的應(yīng)急救護(hù)方法。
1、實(shí)驗(yàn)室里設(shè)有急救箱，箱內(nèi)備有下列藥劑和用品
（1）消毒劑：碘酒、75％的衛(wèi)生酒精棉球等。
（2）外傷藥：龍膽紫藥水、消炎粉和止血粉。
（3）燙份藥：燙傷油膏、凡士林、玉樹(shù)油、甘油等。
（4）化學(xué)灼傷藥：5％碳酸氫鈉溶液、2％的醋酸、l％的硼酸、5％的硫酸銅溶液、醫(yī)用雙氧水、三氯化鐵的酒精溶液及高錳酸鉀晶體。
（5）治療用品：藥棉、紗布、創(chuàng)可貼、繃帶、膠帶、剪刀、鑷子等。
2、各種傷害的應(yīng)急救護(hù)方法
（1）創(chuàng)傷(碎玻璃引起的）。傷口不能用手撫摸，也不能用水沖洗。若傷口里有碎玻璃片，應(yīng)先用消過(guò)毒的鑷子取出來(lái)，在傷口上擦龍膽紫藥水，消毒后用止血粉外敷，再用紗布包扎。傷口較大、流血較多時(shí)，可用紗布?jí)鹤谥寡⒘⒓此歪t(yī)務(wù)室或醫(yī)院治療。
（2）燙傷或灼傷。燙傷后切勿用水沖洗,一般可在傷口處擦燙傷膏或用濃高錳酸鉀溶液擦至皮膚變?yōu)樽厣?再涂上凡士林或燙傷藥膏。被磷灼傷后,可用1％硝酸銀溶液，5％硫酸銀溶液，或高錳酸鉀溶液洗滌傷處，然后進(jìn)行包扎，切勿用水沖洗；被瀝青、煤焦油等有機(jī)物燙傷后，可用浸透二甲苯的棉花擦洗，再用羊脂涂敷。
（3）受（強(qiáng)）堿腐蝕。先用大量水沖洗，再用2％醋酸溶液或飽和硼酸溶液清洗，然后再用水沖洗。若堿濺入眼內(nèi)，用硼酸溶液沖洗。
（4）受（強(qiáng)）酸腐蝕。先用干凈的毛巾擦凈傷處，用大量水沖洗，然后用飽和碳酸氫鈉（NaHCO3）溶液（或稀氨水、肥皂水）沖洗，再用水沖洗，最后涂上甘油。若酸濺入眼中時(shí)，先用大量水沖洗，然后用碳酸氫鈉溶液沖洗，嚴(yán)重者送醫(yī)院治療。
（5）液溴腐蝕，應(yīng)立即用大量水沖洗，再用甘油或酒精洗滌份處；氫氟酸腐蝕，先用大量冷水沖洗，再以碳酸氫鈉溶液（NaHCO3）沖洗，然后用甘油氧化鎂涂在紗布上包扎；苯酚腐蝕，先用大量水沖洗，再用4體積10％的酒精與1體積三氯化鐵的混合液沖洗。
（6）誤吞毒物。常用的解毒方法是：給中毒者服催吐劑，如肥皂水、芥末和水，或服雞蛋白、牛奶和食物油等，以緩和刺激，隨后用干凈手指伸入喉部，引起嘔吐。注意磷中毒的人不能喝牛奶，可用5～10毫升1％的硫酸銅溶液加入一杯溫開(kāi)水內(nèi)服，引起嘔吐，然后送醫(yī)院治療。
（7）吸入毒氣。中毒很輕時(shí)，通常只要把中毒者移到空氣新鮮的地方，解松衣服（但要注意保溫），使其安靜休息，必要時(shí)給中毒者吸入氧氣，但切勿隨便使用人工呼吸。若吸入溴蒸氣、氯氣、氯化氫等，可吸入少量酒精和乙醚的混合物蒸氣，使之解毒。吸入溴蒸氣的，也可用嗅氨水的辦法減緩癥狀。吸入少量硫化氫者，立即送到空氣新鮮的地方；中毒較重的，應(yīng)立即送到醫(yī)院治療。
（8）觸電。首先切斷電源，若來(lái)不及切斷電源，可用絕緣物挑開(kāi)電線(xiàn)。在未切斷電源之前，切不可用手拉觸電者，也不能用金屬或潮濕的東西挑電線(xiàn)。如果觸電者在高處，則應(yīng)先采取保護(hù)措施，再切斷電源，以防觸電者摔傷。然后將觸電者移到空氣新鮮的地方休息。若出現(xiàn)休克現(xiàn)象，要立即進(jìn)行人工呼吸，并送醫(yī)院治療。
(三)化學(xué)品泄漏事故的應(yīng)急處理
危險(xiǎn)化學(xué)品的泄漏，容易發(fā)生中毒或轉(zhuǎn)化為火災(zāi)爆炸事故。因此泄漏處理要及時(shí)、得當(dāng)，避免重大事故的發(fā)生。要成功地控制化學(xué)品的泄漏，必須事先進(jìn)行計(jì)劃，并且對(duì)化學(xué)品的化學(xué)性質(zhì)和反應(yīng)特性有充分的了解。泄漏事故控制一般分為泄漏源控制和泄漏物處置兩部分。
泄漏處理注意事項(xiàng)
進(jìn)入泄漏現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)注意以下幾項(xiàng)：
進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)人員必須配備必要的個(gè)人防護(hù)器具。
如果泄漏物化學(xué)品是易燃易爆的，應(yīng)嚴(yán)禁火種。撲滅任何明火及任何其它形式的熱源和火源，以降低發(fā)生火災(zāi)爆炸危險(xiǎn)性；
應(yīng)急處理時(shí)嚴(yán)禁單獨(dú)行動(dòng)，要有監(jiān)護(hù)人，必要時(shí)用水槍、水炮掩護(hù)。
應(yīng)從上風(fēng)、上坡處接近現(xiàn)場(chǎng)，嚴(yán)禁盲目進(jìn)入。
泄漏源控制
如果有可能的話(huà)，可通過(guò)控制化學(xué)品的溢出或泄漏來(lái)消除化學(xué)品的進(jìn)一步擴(kuò)散。這可通過(guò)以下方法：
通過(guò)關(guān)閉有關(guān)閥門(mén)、停止作業(yè)或通過(guò)采取改變工藝流 程、物料走副線(xiàn)、局部停車(chē)、打循環(huán)、減負(fù)荷運(yùn)行等方法。
容器發(fā)生泄漏后，應(yīng)采取措施修補(bǔ)和堵塞裂口,制止化學(xué)品的進(jìn)一步泄漏，對(duì)整個(gè)應(yīng)急處理是非常關(guān)鍵的。能否成功地進(jìn)行堵漏取決于幾個(gè)因素：接近泄漏點(diǎn)的危險(xiǎn)程度、泄漏孔的尺寸、泄漏點(diǎn)處實(shí)際的或潛在的壓力、泄漏物質(zhì)的特性。
泄漏物處置
泄漏被控制后，要及時(shí)將現(xiàn)場(chǎng)泄漏物進(jìn)行覆蓋、收容、稀釋、處理使泄漏物得到安全可靠的處置，防止二次事故的發(fā)生。地面上泄漏物處置主要有以下方法：
如果化學(xué)品為液體，泄漏到地面上時(shí)會(huì)四處蔓延擴(kuò)散，難以收集處理。為此需要筑堤堵截或者引流到安全地點(diǎn)。為此需要筑堤堵截或者引流到安全地點(diǎn)。對(duì)于貯罐區(qū)發(fā)生液體泄漏時(shí)，要及時(shí)關(guān)閉雨水閥，防止物料沿明溝外流。
對(duì)于液體泄漏，為降低物料向大氣中的蒸發(fā)速度，可用泡沫或其他覆蓋物品覆蓋外泄的物料，在其表面形成覆蓋層，抑制其蒸發(fā)。或者采用低溫冷卻來(lái)降低泄漏物的蒸發(fā)。
為減少大氣污染，通常是采用水槍或消防水帶向有害物蒸汽云噴射霧狀水，加速氣體向高空擴(kuò)散，使其在安全地帶擴(kuò)散。在使用這一技術(shù)時(shí)，將產(chǎn)生大量的被污染水，因此應(yīng)疏通污水排放系統(tǒng)。對(duì)于可燃物，也可以在現(xiàn)場(chǎng)施放大量水蒸氣或氮?dú)猓茐娜紵龡l件。
對(duì)于大型液體泄漏，可選擇用隔膜泵將泄漏出的物料抽入容器內(nèi)或槽車(chē)內(nèi);當(dāng)泄漏量小時(shí)，可用沙子、吸附材料 、中和材料等吸收中和。或者用固化法處理泄漏物。
將收集的泄漏物運(yùn)至廢物處理場(chǎng)所處置。用消防水沖洗剩下的少量物料，沖洗水排入含油污水系統(tǒng)處理。
（四）化學(xué)品事故的應(yīng)急報(bào)警
當(dāng)發(fā)生突發(fā)性危險(xiǎn)化學(xué)品泄漏或火災(zāi)爆炸事故時(shí)，事故單位或現(xiàn)場(chǎng)人員，除了積極組織自救外，必須及時(shí)將事故向有關(guān)部門(mén)報(bào)告。
------事故時(shí)間、地點(diǎn)及單位；
------化學(xué)品名稱(chēng)和泄漏量；
------事故性質(zhì)（外溢、爆炸、火災(zāi)）；
------危險(xiǎn)程度及有無(wú)人員傷亡；
-----報(bào)警人姓名及聯(lián)系電話(huà)。
各主管單位在接到事故報(bào)警后，應(yīng)迅速組織一個(gè)應(yīng)急救援專(zhuān)業(yè)隊(duì)，各救援隊(duì)伍在做好自身防護(hù)的基礎(chǔ)上，快速實(shí)施救援，控制事故發(fā)展，并將傷員救出危險(xiǎn)區(qū)域和組織群眾撤離、疏散，做好危險(xiǎn)化學(xué)品的清除工作。
等待急救隊(duì)或外界的援助會(huì)使微小事故變成大災(zāi)難，因此每個(gè)工人都應(yīng)按應(yīng)急計(jì)劃接受基本培訓(xùn)，使其在發(fā)生化學(xué)品事故時(shí)采取正確的行動(dòng)。
