第一章 總 則
        一、目的：為提高醫(yī)院職業(yè)安全防護防范的能力，正確、有效、快速處置各類突發(fā)事件，最大限度地預(yù)防和減少突發(fā)事件及其造成的損失和影響，保證醫(yī)院正常工作秩序，制定本預(yù)案。
        二、依據(jù)：本預(yù)案依據(jù)以下法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)制度及相關(guān)文件，結(jié)合醫(yī)院實際制定。 《中華人民共和國勞動法》中華人民共和國主席令(第二十八號) 《中華人民共和國傳染病防治法》（中華人民共和國主席令[2004]第17號）、《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》(中華人民共和國主席令第69號)等有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定編制。
        三、適用范圍
        本預(yù)案指導(dǎo)醫(yī)院職業(yè)安全防護系統(tǒng)各類突發(fā)事件的預(yù)防和控制； 四、工作原則
        1、以人為本，減少危害。保障醫(yī)院員工的生命財產(chǎn)安全作為首要任務(wù)，最大程度減少突發(fā)事件及其造成的人員傷亡和各類危害。
        2、預(yù)防為主，常備不懈。堅持"安全第一、預(yù)防為主、綜合治理"的方針，樹立常備不懈的觀念，增強憂患意識，防患于未然，預(yù)防與應(yīng)急相結(jié)合，做好職業(yè)安全防護應(yīng)對突發(fā)事件的各項準(zhǔn)備工作。
        3、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)。認(rèn)真落實市委、市政府的部署，在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，按照綜合協(xié)調(diào)、分類管理、分級負(fù)責(zé)、屬地管理的要求，開展職業(yè)安全防護應(yīng)對突發(fā)事件的預(yù)防和處置工作。
        4、快速反應(yīng)，措施有力。加強職業(yè)安全防護應(yīng)急體系建設(shè)，健全應(yīng)急處置相關(guān)工作制度，強化應(yīng)急處置隊伍建設(shè)。定期開展突發(fā)性事件應(yīng)急演練，提升協(xié)調(diào)與配合的能力。
        5、依靠科技，提高素質(zhì)。充分發(fā)揮醫(yī)院專家隊伍和專業(yè)人員的作用，加強宣傳和培訓(xùn)，提高員工自救、互救和應(yīng)對突發(fā)事件的綜合素質(zhì)。
        第二章 危險源分析
        一、危險源
        1、法定的傳染病達39種（包括2009年的甲型H1N1流感和手足口）。
        2、醫(yī)院屬于人員高度密集場所，高壓氧、CT、加速器、中心制氧等各種高壓、放射設(shè)施，在滿足臨床診療、方便就醫(yī)的同時，存在一定隱患。一旦發(fā)生上述事故發(fā)生，將對醫(yī)護員工生命身體造成威脅。
        二、危害程度
        各種突發(fā)事件可能造成人身傷害，導(dǎo)致人民群眾的身體、醫(yī)護員工、醫(yī)院診療秩序遭受破壞，可能對當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娚眢w健康和社會穩(wěn)定產(chǎn)生較大影響，職業(yè)安全防護極為重要。
        第三章 組織機構(gòu)及職責(zé)
        一、機構(gòu)及職責(zé)
        （一）醫(yī)院設(shè)立應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，全面領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)急工作。組長由院長擔(dān)任，副組長由分管院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，成員由醫(yī)院各部門主要負(fù)責(zé)人組成。
        應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組主要職責(zé)：
        貫徹落實各級應(yīng)急管理的法律法規(guī)、規(guī)章制度；接受市委市政府的應(yīng)急決策、部署和領(lǐng)導(dǎo)；接受市、區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急指揮機構(gòu)的調(diào)度；研究建立和完善醫(yī)院應(yīng)急體系；研究決定醫(yī)院重大應(yīng)急決策和部署；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院應(yīng)急工作；指揮醫(yī)院系統(tǒng)應(yīng)急處置實施工作。
        （二）醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)應(yīng)急辦公室（以下均簡稱"應(yīng)急辦"）。
        醫(yī)院應(yīng)急辦是一個綜合協(xié)調(diào)辦事機構(gòu)，涉及業(yè)務(wù)管理部門（醫(yī)務(wù)部、護理部、感染管理科、門診部）、后勤保障部門（總務(wù)科、設(shè)備科、保衛(wèi)科）、職能宣傳部門（辦公室、保健科等）三部分組成，各部門根據(jù)職責(zé)承擔(dān)相應(yīng)應(yīng)急工作。
        應(yīng)急辦的主要職責(zé)：
        一、落實應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組部署的各項任務(wù)；對各部門執(zhí)行應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)急指令情況進行監(jiān)督檢查；與相關(guān)部門共同負(fù)責(zé)職業(yè)安全突發(fā)事件的信息收集、分析和評估，承擔(dān)日常應(yīng)急事務(wù)、協(xié)調(diào)工作。
        二、應(yīng)急專家組
        醫(yī)院建立應(yīng)急專業(yè)人才庫，根據(jù)實際需要組建應(yīng)急專家組，為應(yīng)急處置提供決策建議，必要時參加突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作。
        三、醫(yī)院各部門應(yīng)急工作機構(gòu)
        醫(yī)院各部門相應(yīng)成立應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。組長由本部門主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任。按照"誰主管，誰負(fù)責(zé)"原則，負(fù)責(zé)各自管理范圍內(nèi)的應(yīng)急工作。
        現(xiàn)場指揮組：由醫(yī)院職業(yè)安全防護領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭，辦公室、保衛(wèi)科等有關(guān)部門人員共同組成，主要職責(zé)是負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場各工作小組的統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)。
        醫(yī)療救治組：由醫(yī)務(wù)科牽頭，相關(guān)科室具體負(fù)責(zé)，主要職責(zé)是做好救護車輛、救護人員、救護場所的調(diào)配以及應(yīng)急救援藥品、設(shè)施設(shè)備的儲備和調(diào)度，積極救護中毒人員，力爭將中毒人員傷亡控制在最低限度，隨時向現(xiàn)場指揮組報告中毒人員救治情況和傷亡情況。 事故調(diào)查組：由應(yīng)急辦牽頭，主要職責(zé)是采取現(xiàn)場控制措施，防止事態(tài)進一步擴大，同時查明事件發(fā)生的經(jīng)過、原因、人員傷亡情況以及危害程度，分析事故責(zé)任，提出處理意見和相應(yīng)的具體措施，并在事故調(diào)查結(jié)束后形成調(diào)查報告，對事發(fā)單位實施行政處罰。
        后勤保障組：由總務(wù)科牽頭，主要職責(zé)是做好各類應(yīng)急物資、藥品、車輛、個人防護用品、現(xiàn)場檢測等統(tǒng)籌調(diào)配和有償調(diào)撥，確保突發(fā)事件處置過程中各類后勤保障工作落實到位。
        第四章 應(yīng)急處置
        一、先期處置
        突發(fā)事件發(fā)生后，應(yīng)急辦在做好信息報告的同時，要啟動預(yù)案響應(yīng)措施，立即組織本部門工作人員營救受傷害人員，疏散、撤離、安置受到威脅的人員；采取有效措施恢復(fù)醫(yī)院運行；控制危險源，標(biāo)明
        危險區(qū)域，封鎖危險場所，采取其他防止危害擴大的必要措施，向所在地人民政府及有關(guān)部門報告。
        二、應(yīng)急救援
        發(fā)生突發(fā)事件時，醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)情況需要，調(diào)度人員、資源對病人進行救治、支援；適當(dāng)情形請求地方政府啟動社會應(yīng)急機制，組織開展應(yīng)急救援與處置工作。
        三、后期處置
         1、恢復(fù)與重建
        突發(fā)事件應(yīng)急處置工作結(jié)束后，各部門要積極組織后續(xù)救治、醫(yī)院秩序的恢復(fù)重建工作。對于重點部位和特殊區(qū)域，要認(rèn)真分析研究，提出解決建議和意見，按有關(guān)規(guī)定報批實施。
         2、調(diào)查與評估
        應(yīng)急辦、相關(guān)職能部門組織對特別重大、重大以及影響范圍較大突發(fā)事件的起因、性質(zhì)、影響、經(jīng)驗教訓(xùn)和恢復(fù)重建等問題進行調(diào)查評估，提出防范和改進措施，并向醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報告。 醫(yī)院應(yīng)急辦、相關(guān)職能部門按季度、年度對突發(fā)事件處置及應(yīng)急工作情況進行總結(jié)和評估。在事件處置過程中，事發(fā)部門和參與事件處置的相關(guān)部門要及時收集各類數(shù)據(jù)，開展事件處置過程分析和評估。事件結(jié)束后，要及時對應(yīng)急處置工作進行總結(jié)和評估，提出加強和改進同類事件應(yīng)急工作的建議和意見。
        第五章 應(yīng)急保障
        一、 通信與信息保障
        1、醫(yī)院按照統(tǒng)一系統(tǒng)規(guī)劃、統(tǒng)一技術(shù)規(guī)范、統(tǒng)一組織建設(shè)，建立有線和無線相結(jié)合應(yīng)急通信系統(tǒng)，確保應(yīng)急處置過程中的通信暢通。
        2、醫(yī)院行政值班（應(yīng)急）、120急救站堅持24小時值班制度和應(yīng)急狀態(tài)下，人員24小時保持通訊暢通制度。定期核查、隨時更新發(fā)布。
        二、 應(yīng)急隊伍保障
        1、醫(yī)院按照"平急結(jié)合、反應(yīng)快速"的原則，建立健全應(yīng)急隊伍體系，加強應(yīng)急醫(yī)療救援隊伍、應(yīng)急專家隊伍建設(shè)和管理，做到專業(yè)齊全、人員精干、裝備精良、反應(yīng)快速，并逐步建立社會應(yīng)急醫(yī)療資源協(xié)作機制，持續(xù)提高突發(fā)事件應(yīng)急處置能力。
        2、醫(yī)院建立應(yīng)急醫(yī)療救援隊伍，主要負(fù)責(zé)院內(nèi)、院外應(yīng)急醫(yī)療救援；各部門不斷完善應(yīng)急救援隊伍，負(fù)責(zé)科室內(nèi)區(qū)應(yīng)急醫(yī)療救援工作，按醫(yī)院要求參加其他應(yīng)急醫(yī)療救援。
         三、應(yīng)急物資裝備保障
        1、醫(yī)院建立健全應(yīng)急物資裝備儲存、調(diào)撥和緊急配送機制。根據(jù)各類突發(fā)事件處置需要，在部門儲備相應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施、器材、裝備等物資，并建立快速反應(yīng)聯(lián)動機制，確保應(yīng)急搶險救援工作需要。
        2、醫(yī)院建立應(yīng)急物資管理標(biāo)準(zhǔn)，確保各類救援藥品、器械等物資的日常維護良好、配置充足，并做到及時補充、更換。
        3、醫(yī)院實行應(yīng)急救援資源共享、統(tǒng)一調(diào)撥機制，各部門參與應(yīng)急救援物資的調(diào)配。
        四、經(jīng)費保障
        1、醫(yī)院設(shè)立應(yīng)急處置專項資金，由各應(yīng)急辦負(fù)責(zé)編制經(jīng)費計劃，財務(wù)部門統(tǒng)一納入年度資金預(yù)算，醫(yī)院在年度財務(wù)預(yù)算中優(yōu)先安排，特別緊急情況下可先保證撥款支付，再按照程序辦理預(yù)算變更或預(yù)算追加手續(xù)。
        2、應(yīng)急專項經(jīng)費主要用于應(yīng)急設(shè)備設(shè)施、隊伍裝備、信息通訊、治安交通、物資儲備、培訓(xùn)演練等方面需要。
         五、技術(shù)保障和其他
        1、醫(yī)院建立應(yīng)急科技支撐體系，將應(yīng)急科學(xué)研究工作納入科技發(fā)展計劃予以重點支持，開展應(yīng)急裝備的研制開發(fā)、應(yīng)急理論與技術(shù)研究，借鑒國內(nèi)外先進處置經(jīng)驗，組織開展突發(fā)事件預(yù)測、預(yù)防和應(yīng)急處置等方面的科學(xué)研究。
        2、根據(jù)醫(yī)院實際情況，不斷引進、更新應(yīng)急技術(shù)，改進應(yīng)急技術(shù)設(shè)備，提高應(yīng)急設(shè)施水平，為醫(yī)院預(yù)防和處置突發(fā)事件提供高效、準(zhǔn)確、快捷、先進的技術(shù)保障。
        第六章 培訓(xùn)和演練：
        1、醫(yī)院制定年度應(yīng)急培訓(xùn)計劃，每年組織一次醫(yī)院應(yīng)急演練培訓(xùn)，明確應(yīng)急培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)方法、培訓(xùn)要求。
        2、醫(yī)院根據(jù)實際情況，定期組織突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案演練，增強應(yīng)急處置的實戰(zhàn)能力。通過演練，不斷增強預(yù)案的有效性和操作性。每年至少舉行1次；現(xiàn)場處置方案結(jié)合實際工作需要適時開展演練，要明確應(yīng)急演練的通知下發(fā)、實施方案、內(nèi)容、時間、地點、要求等
        3、成立專業(yè)隊伍，加強醫(yī)療救治工作等基本知識的培訓(xùn)，定期開展對應(yīng)急隊伍的實戰(zhàn)演練，提高現(xiàn)場應(yīng)急處置能力。
        4、加強宣傳培訓(xùn)，要充分發(fā)揮媒體、院報、知識教育的宣傳作用開展工作，加強職業(yè)安全防護應(yīng)急工作的培訓(xùn)指導(dǎo)，提高防范意識和現(xiàn)場處理能力。
        第七章 獎 懲
        對在突發(fā)事件處置過程中做出突出貢獻的單位和人員，醫(yī)院給予表彰和獎勵。在突發(fā)事件處置過程中工作不力，造成惡劣影響或嚴(yán)重后果的單位和個人，醫(yī)院按照有關(guān)規(guī)定追究其責(zé)任。