職業衛生基本知識
一、有關術語和定義
1. 職業病:是指用人單位的勞動者在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。
2. 職業危害：是指存在于工作場所或接觸特定職業相伴隨，對從事該職業活動的勞動者可能造成健康損害或者影響的各種危害。
3. 有害作業：是指在施工生產環境和過程中存在的可能影響身體健康的因素（包括化學因素、物理因素和生物因素等）。
4. 職業禁忌癥：是指從事特定職業或接觸特定職業危害因素時，比一般職業人群耿易遭受職業危害和易患職業病，或者可能導致原有自身疾病情加重。或者在從事作業過程中，可能導致對他人健康構成危害的特殊生理或病態狀態
二、我國職業衛生現狀分析
我國職業病發病形勢依然嚴峻。主要表現為：
1.我國職業病危害因素分布廣泛。從傳統工業，到新興產業以及第三產業，都存在一定的職業病危害，接觸職業病危害因素人群數以億計，職業病防治工作涉及三十多個行業，法定職業病名單達115種。接觸職業危害人數、職業病患者累計數量、死亡數量及新發病人數量，都居世界首位。
2.我國職業病發病形勢嚴峻。近十年職業病發病情況呈現明顯的凹形反彈傾向。發病人數從上世紀90年代初逐年下降，1997年降至最低后又呈反彈趨勢。其中主要是塵肺病檢出率顯著回升。
3.我國的職業危害主要以粉塵為主，職業病人以塵肺病為主，占全部職業病的71 ％，中毒占20％，兩者占全部職業病的90％。塵肺病又以煤工塵肺、矽肺最為嚴重，塵肺病患者中有半數以上為煤工塵肺。
4.職業病所造成的經濟損失嚴重。根據有關部門的粗略估算，每年我國因職業病、工傷事故產生的直接經濟損失達1000億元，間接經濟損失 2000 億元。
5.職業性疾患是影響勞動者健康、造成勞動者過早失去勞動能力的主要因素，所波及的后果往往導致惡劣的社會影響。急性職業中毒明顯多發，惡性事件有增無減，社會影響大。
6.對職業衛生機構和隊伍現狀調查表明，我國已經初步形成職業衛生監督與技術服務網絡，但依然存在隊伍數量少，質量不高；文化素質偏低，現場技術服務人員比例較低以及后備力量不足等問題。
7.對我國職業衛生投入調查表明，各級政府自1999年起職業衛生投入呈逐年增加的趨勢。但由于基數低，人均職業衛生投入明顯不足，與經濟發展水平極不適應，造成職業衛生監督與技術服務得不到保證。
三、存在的主要問題及原因
1.防治檢測不到位。近十年工作場所職業病危害因素檢測點數每年保持在 70 萬個點次，但檢測企業數呈逐年下降趨勢，下降了近40％，而工作場所職業病危害因素達標率則增加到 75 ％。檢測企業數的減少和達標率的升高這一相互背離的結果，反映隨著職業衛生技術服務市場化，檢測的數據不能真實地反映用人單位工作場所職業危害的實際情況。疾病信息監測系統不健全。
　2.企業不重視。一些鄉鎮企業、個體經濟企業生產力低下，設備簡陋，無任何防護設施；管理混亂，制度不全；人員整體素質低，法制觀念淡漠和愚昧無知等；個別企業無視勞動者健康權益，職業病危害問題突出，勞動者特別是農民工的健康權益得不到保護。特別是農民工從事的職業多為職業危害嚴重的職業，其社會保障、職業防護等都難以得到保障，職業危害不可預見因素明顯增加，健康影響難以估計和控制。
　3.在我國對外開放、引進外資和先進技術的同時，一些具有風險性的產品由境外向境內轉移，從城市和工業區向農村迅速轉移，從經濟發達地區向欠發達地區轉移，從大中型企業向中小型企業轉移。職業病危害因素轉移非常嚴重。
　4.職業病防治經費投入嚴重不足。
　5.職業衛生資源整體效率低，配置不平衡，職業衛生技術服務水平不高。
　6.由于職業病防治法的宣傳仍存在盲區，職業衛生標準及其配套能力不能滿足執法的要求，地方經濟保護等導致職業衛生執法力度不夠強。
　7.職業衛生涉及多個部門，協同工作機制尚未充分建立。在一個部門內部，也往往有職能交叉，職業衛生決策、協調、指揮不夠充分，部門之間缺乏協同機制，職業病危害前期預防措施得不到有效落實。
　8.傳統的職業危害尚未得到完全控制，新的職業危害不斷產生，對勞動者的健康構成新的威脅。
　9.職業衛生標準尚未與國際接軌。
四、職業病防治措施與對策
　針對當前我國職業病危害的實際情況，有針對性地采取措施。這些措施包括：
　1.建立完善的職業衛生保障機制。包括：依法建立符合我國國情的職業衛生管理體制和信息決策機制、完善的職業病工傷保險機制和穩定的、多渠道職業衛生投入機制，以市場機制合理配置職業衛生技術服務資源。
　2.按照《職業病防治法》的調整對象，調節我國職業衛生標準體系；按照入世要求，通過等同采用國際標準盡可能使我國的職業衛生標準與國際接軌；進一步提高職業衛生標準的可操作性及其可應用性，建立適于我國職業病防治實際工作需要的職業衛生標準體系。
　3.將現有職業病防治信息網絡重新整合，整體規劃、進一步完善職業病監測體系；統一職業病、工作相關疾病統計口徑，并與國際接軌及互認。建立系統的職業衛生信息與職業病防治評估體系，通過科學分析信息，加強職業中毒事故的預測、預警，及時、準確評估職業病防治效果，為職業病防治決策提供準確、科學的依據，全面提升急性職業中毒控制信息水平。 建立相關部門分工合作、相互協調的工作機制。
　4.有針對性地開展以塵肺病防治、職業中毒檢測檢驗、診斷、救治、控制、用人單位職業衛生科學管理為中心的科學研究工作，力爭突破束縛我國職業病防治工作的頸口，提高我國的職業病防治水平。
　5.按照《突發公共衛生事件應急處理法》要求，建設以國家中毒救治為中心，輻射各級地方的重大職業中毒救治體系，做好各種重大職業中毒的預防和應急救治工作。
　6.建立符合我國國情的工作場所健康促進體系。通過工作場所健康促進與健康教育活動，提高用人單位遵法、守法的法律意識，切實履行職業病防治工作的法律責任；創造安全、舒適、健康的作業環境；發揮用人單位的積極性，推動用人單位在追求經濟效益的同時，切實履行企業的社會責任。普及職業衛生知識，加強勞動者的自我防范意識。
　7.進一步充分認識依靠職業衛生工作的重要性，進一步加強對職業病防治工作的領導，繼續堅持預防為主、防治結合的方針，制定和落實職業衛生政策措施，建立完善職業衛生發展的大環境。
　8.依據《職業病防治法》，盡快制定國家職業病防治規劃，將職業病防治工作納入社會經濟防治計劃，制定方案并組織實施，促進經濟發展與職業病防治工作的協調發展。
9.大力實施職業衛生管理人才培養計劃，建立一支既精通業務，又熟諳法律的高素質的職業衛生管理隊伍。
職業病是一種人為的疾病，它的發生率與患病率的高低直接反應疾病預防控制工作的水平。
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